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#楼主# 2022-2-12

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https://mp.weixin.qq.com/s/7maQfF8QMhc55nBhPVf0MA
来源: 健康时报

那么,父母体检都要查什么项目?检查前后有哪些需要注意的地方?如何正确面对报告单上的小问题?

针对相关问题采访了多位专家,给出了最适合的答案!

1. 60岁以上的父母,体检该安排查哪些项目?

60岁以上的人群,各器官功能逐渐减退,常见的心脑血管疾病、恶性肿瘤等发病率上升。所以,每年做一个完善的体检非常必要。

▼ 没有病史,这么查

沈阳市第四人民医院体检中心主任医师洛伟光建议,如果既往没有病史的老人,建议查一下:

血、尿、便常规,

肝功、肾功、

血脂、血糖、

肿瘤标记物(CEA,AFP)、

心电图、

胸片及腹部超声,

还有眼科,耳鼻喉科,口腔科等的检查。

▼ 有病史,增加查  

如果既往有高血压、高血糖、高血脂的老年人,除了上述那些检查外,还需针对这些疾病及并发症进行检查。

例如:

▼ 有高血压的建议做心脏超声;

▼ 糖尿病建议查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮肤及神经的评估;

▼ 高血脂的检查做颈部血管超声等;

▼ 有三高病史的人容易发生心脑血管疾病,必要时查冠脉CT、头CT等。

▼ 考虑性别,推荐再查  

中国医科大学附属第一医院全科医学科单海燕教授提醒,由于男女生理结构及特点不同,建议:

男性:60岁以上男性还要重点查一下前列腺彩超,再做个血的化验PST,这个是早期前列腺癌的筛查。

女性:60岁以上女性除了检查宫颈、子宫附件超声、乳腺及骨密度的常规体检外,还要重点筛查甲功和甲状腺彩超。

“现在临床发现,60岁以上女性得甲减的特别多,早期的甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也较高,要引起重视。”

2. 常见高发癌症,需不需要查?

癌症筛查项目有讲究,可结合“三史”来选择。而老年人往往谈癌色变,更担心癌症侵袭。

洛伟光介绍,筛查癌症要结合个人史(年龄、性别、既往病史)、家族史及生活史而定。

① 常见癌症,这些人要查!

▼ 肺癌:我国目前癌症发病率排在第一位的是肺癌,建议有慢性肺部疾病,肺癌家族史的人群每年筛查肺癌;

▼胃癌:具备以下任意一条则需筛查胃癌:胃癌高发地区人群、胃幽门螺杆菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、经常吃腌制食物、吸烟、大量饮酒者;

▼乳腺癌:女性最常见的肿瘤,建议有乳腺癌家族史、经常吃雌激素含量较高的食物、吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动的人群筛查乳腺癌;

▼肠癌:经常吃高脂肪、高蛋白食物,肥胖、久坐,精神压力大,尤其近亲中有家族性肠息肉的人群应筛查肠癌。

② 检查项目,这样选

那么,具体筛查都该选择哪些检查项目呢?沈阳市第五人民医院副院长冯济龙介绍:

肺癌:筛查首选 低剂量CT扫描;

肝癌:一般选用 彩超+抽血化验甲胎蛋白,如果发现异常,可进一步考虑CT或磁共振检查;

乳腺:一般筛查,彩超 就可初步判断。如初步筛查发现问题,建议再去做钼靶;

结直肠癌:检查选择 肠镜;

胃癌:筛查选择 胃镜;

前列腺癌:筛查选择 彩超+前列腺特异性抗原筛查;

宫颈癌:筛查一般选择 TCT和HPV 检查。

3. 体检前做6件事情,会影响体检结果!

患有慢性病,需长期服药,但体检前服用某些药物可能会影响结果的准确性,所以在体检前可咨询专业医生,适时调整。一般来说,以下五类药物会影响体检的准确性:

① 退热药,影响肝功能

扑热息痛(对乙酰氨基酚)以及含扑热息痛的感冒药,可能会引起转氨酶升高。最好提前一天遵医嘱停止服用。

② 抗生素,影响尿检结果

抗生素中的喹诺酮类药(氧氟沙星、环丙沙星等),在尿中可能形成结晶,影响尿常规的指标。建议提前一天遵医嘱停止服用。

③ 维生素C,血糖结果偏低

建议平时经常服用维生素C的人,体检前2-3天暂时停用。

④ 止痛药,影响尿检结果

咖啡因、吲哚美辛等止痛药,可能导致血、尿中的淀粉酶、尿蛋白含量升高,影响尿检结果。这类药也需在体检前一天停止服用。

⑤ 降压药,影响电解质结果

降压药中的利尿剂,如双氢克尿噻、呋塞米等药有保钠排钾作用,可能对钾、钠等化验结果有影响。建议口服此类降压药的患者,不能自行停服,经过医生允许后可在体检抽血、留尿标本后补服。

⑥ 其他生活习惯也会影响体检结果

此外,受检者在体检前1-2天还应注意避免剧烈运动。清淡饮食,避免吃得过甜、过咸、过于油腻,禁止暴饮暴食,禁止饮酒,体检前一天晚上十点以后禁食禁水,保证充足的睡眠。

4. 体检完了,怎么读体检报告?

很多人表示看不懂体检单上的各种符号。洛伟光介绍,一般:

① 化验单上的定性项目如果出现“+”号或“阳性”,意味着存在异常,需进一步判断病因;

② “—”号或“阴性”代表正常。

③ 定量项目如果出现“↑”,提示结果高于参考范围,

④ “↓”提示结果低于参考范围。

举个例子,血常规中的白细胞及中性粒细胞升高时,提示可能存在细菌感染,如呼吸道感染、尿路感染等。血常规中的血红蛋白下降时提示贫血。尿蛋白正常结果为阴性,若尿蛋白持续出现“+”号或“阳性”,常意味着肾脏病变。

另外,体检单上最常出现的字样就是:增生、息肉、结节、囊肿等,很多人看到这些就会觉得“大病来临”,医生表示,其实不必这么担心,因为上述情况绝大多数都是良性的,比如:

① 肝囊肿、肾囊肿、乳腺增生基本都不会恶变。

② 胆囊息肉、肺结节、甲状腺结节虽然有恶性可能,但发生率很低,只要听从专科医生建议,定期复查就行。

③ 肺结节而言,结节越大、长得越“古怪”,比如有分叶、毛刺等,长得越快,恶性可能性越大,需要进一步的检查。

需要注意的是,报告单上的“建议复查、观察一类的字眼”一定要遵照医嘱,医生会根据检查结果建议复查、观察都是有原因的。“

目前,我们对许多疾病的认知有限,疾病的发生、发展有一个过程,动态观察更能早防早治。”

5. 有些检查不必年年做,这些报告单要留存好!

“体检年年做,单子结果一大堆,我能把之前的都扔掉吗?”医生表示,体检后的体检报告及影像资料(超声、胸片、CT等)建议保存,至少应该保留2-3年的资料。

医生在判断某些疾病时,有时需要参考既往的检查结果,进行对比,了解动态变化的过程,有利于疾病的诊治。

为了身体健康,医生通常建议人们每年做一次体检,但并不是所有的检查必须年年做,有些特殊检查,如肠镜筛查结直肠癌属于有创性检查,一般人群建议50岁开始进行肠镜检查以筛查肠癌,如第一次检查没有问题,可每五年进行复查,每年筛查便潜血即可。如果期间出现排便习惯改变,腹痛,便血等症状,就需要复查肠镜。
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OlegMn 发表于 2022-2-16 01:04:54

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点评

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灵芝草 发表于 2022-3-1 08:17:40
在农村很多老人都不体检
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